Este libro representa la segunda edición de nuestra serie que examina los resultados funcionales después del tratamiento del cáncer de próstata. Nuestra primera edición, publicada en 2016, se tituló Continencia urinaria y función sexual después de la prostatectomía radical robótica y contó con capítulos escritos por los principales cirujanos robóticos de próstata del mundo sobre cómo optimizar los resultados después de la prostatectomía robótica (RALP). Ahora, casi 8 años después, con muchos más datos y técnicas descritas en la literatura, presentamos nuestro nuevo libro de texto titulado Continencia urinaria y función sexual después de prostatectomía robótica, radiación y terapias novedosas. En esta edición, vamos más allá de la RALP y profundizamos también en los resultados posteriores a la radiación, la braquiterapia y la terapia focal.
Con el tiempo nos dimos cuenta de que el futuro de la atención del cáncer de próstata está en la medicina de precisión. Con herramientas, tecnologías y terapias novedosas en la práctica, le debemos a nuestros pacientes y colegas discutir de manera efectiva todas las opciones de tratamiento disponibles y sus ramificaciones. Optimizar los resultados no es simplemente la extirpación radical del tumor, sino más bien tener en cuenta los factores del paciente y del tumor para diseñar un plan de tratamiento que sea más beneficioso en términos de curación del cáncer y resultados funcionales de continencia y función eréctil.
Nuestro libro está dividido en 13 capítulos. Dado que la base de todo tratamiento relacionado con la próstata se encuentra en la intrincada anatomía neurovascular de la pelvis, comenzamos nuestro libro con una discusión exhaustiva de la anatomía de la próstata, los nervios cavernosos, el complejo del esfínter uretral y las capas musculofasciales de soporte. Luego, el libro continúa con la evaluación preoperatoria del cáncer de próstata y los métodos para optimizar la continencia urinaria y la función eréctil antes del tratamiento. Los capítulos siguientes detallan técnicas intraoperatorias y posoperatorias para mejorar los resultados funcionales, incluido un capítulo y un vídeo de acompañamiento sobre RALP de rescate y otros escenarios clínicos desafiantes en RALP. Concluimos el libro con una discusión sobre la radioterapia y la terapia focal para el cáncer de próstata y sus efectos sobre la función eréctil y la continencia urinaria. Finalmente, el capítulo final trata sobre el futuro de la atención del cáncer de próstata, con una descripción general de la prostatectomía de precisión, la inteligencia artificial y las opciones de inmunoterapia dirigida para los pacientes.
Es un gran honor ser coeditor de este libro que mi padre hizo realidad por primera vez hace muchos años. A través de la residencia y la beca, he visto cambiar la dinámica del diagnóstico y tratamiento del cáncer de próstata. Los pacientes están mejor informados y hacen preguntas incisivas sobre sus riesgos oncológicos individuales y los resultados específicos del tratamiento. Como tal, nos esforzamos por ampliar nuestro trabajo anterior para abordar estas nuevas preocupaciones específicas de los pacientes, manteniendo al mismo tiempo el espíritu central de nuestro libro: maximizar los resultados funcionales independientemente de la modalidad de tratamiento. Invitamos a los lectores a profundizar en nuestro libro, ya que creemos que hay algo que los urólogos pueden aprender en cada etapa de su carrera.
Gracias,
Shirin Razdan, MD
Sanjay Razdan, MD, MCh, FRCS (Glasg)