Autora
Este libro representa la segunda edición de nuestra serie que examina los resultados funcionales después del tratamiento del cáncer de próstata. Nuestra primera edición, publicada en 2016, se tituló Continencia urinaria y función sexual después de la prostatectomía radical robótica y contó con capítulos escritos por los principales cirujanos robóticos de próstata del mundo sobre cómo optimizar los resultados después de la prostatectomía robótica (RALP). Ahora, casi 8 años después, con muchos más datos y técnicas descritas en la literatura, presentamos nuestro nuevo libro de texto titulado Continencia urinaria y función sexual después de prostatectomía robótica, radiación y terapias novedosas. En esta edición, vamos más allá de la RALP y profundizamos también en los resultados posteriores a la radiación, la braquiterapia y la terapia focal.
Con el tiempo nos dimos cuenta de que el futuro de la atención del cáncer de próstata está en la medicina de precisión. Con herramientas, tecnologías y terapias novedosas en la práctica, le debemos a nuestros pacientes y colegas discutir de manera efectiva todas las opciones de tratamiento disponibles y sus ramificaciones. Optimizar los resultados no es simplemente la extirpación radical del tumor, sino más bien tener en cuenta los factores del paciente y del tumor para diseñar un plan de tratamiento que sea más beneficioso en términos de curación del cáncer y resultados funcionales de continencia y función eréctil.
Nuestro libro está dividido en 13 capítulos. Dado que la base de todo tratamiento relacionado con la próstata se encuentra en la intrincada anatomía neurovascular de la pelvis, comenzamos nuestro libro con una discusión exhaustiva de la anatomía de la próstata, los nervios cavernosos, el complejo del esfínter uretral y las capas musculofasciales de soporte. Luego, el libro continúa con la evaluación preoperatoria del cáncer de próstata y los métodos para optimizar la continencia urinaria y la función eréctil antes del tratamiento. Los capítulos siguientes detallan técnicas intraoperatorias y posoperatorias para mejorar los resultados funcionales, incluido un capítulo y un vídeo de acompañamiento sobre RALP de rescate y otros escenarios clínicos desafiantes en RALP. Concluimos el libro con una discusión sobre la radioterapia y la terapia focal para el cáncer de próstata y sus efectos sobre la función eréctil y la continencia urinaria. Finalmente, el capítulo final trata sobre el futuro de la atención del cáncer de próstata, con una descripción general de la prostatectomía de precisión, la inteligencia artificial y las opciones de inmunoterapia dirigida para los pacientes.
Es un gran honor ser coeditor de este libro que mi padre hizo realidad por primera vez hace muchos años. A través de la residencia y la beca, he visto cambiar la dinámica del diagnóstico y tratamiento del cáncer de próstata. Los pacientes están mejor informados y hacen preguntas incisivas sobre sus riesgos oncológicos individuales y los resultados específicos del tratamiento. Como tal, nos esforzamos por ampliar nuestro trabajo anterior para abordar estas nuevas preocupaciones específicas de los pacientes, manteniendo al mismo tiempo el espíritu central de nuestro libro: maximizar los resultados funcionales independientemente de la modalidad de tratamiento. Invitamos a los lectores a profundizar en nuestro libro, ya que creemos que hay algo que los urólogos pueden aprender en cada etapa de su carrera.
A lo largo de la capacitación de cirujanos robóticos, el aprendizaje basado en video es la piedra angular para reforzar las habilidades que el cirujano practica en el quirófano, y alentamos a los alumnos a utilizar estos recursos de la misma manera. Los vídeos que acompañan al libro sirven para complementar el texto y proporcionar descripciones más profundas de las técnicas quirúrgicas descritas en el cuerpo de los capítulos. Al final del día, mejores resultados quirúrgicos están garantizados por cirujanos mejores y más preparados. Profesionales bien estudiados permiten mejores resultados de la radiación y las terapias focales.
En nombre de mi coeditor, el Dr. Sanjay Razdan, me gustaría agradecer a los autores que tan amablemente contribuyeron a nuestra segunda edición. Algunos de los autores son personas con quienes tuve el placer de trabajar estos últimos años, mientras que otros son algunos a quienes admiro mucho desde lejos. El campo de la atención del cáncer de próstata es verdaderamente colaborativo y nada de este trabajo podría haberse realizado sin la ayuda de un equipo de cirujanos y científicos deseosos de ampliar las fronteras de la urología.
Esperamos que disfrutes de este libro de texto. Nos esforzamos mucho en renovarlo y hacerlo aún más relevante para la práctica actual. No se deben ignorar los vídeos que acompañan al libro, ya que pueden mostrar incluso mejor las técnicas explicadas en los capítulos. No dude en comunicarse con cualquiera de los autores o editores si desea analizar más a fondo alguno de estos conceptos. Todos estamos motivados para mejorar la atención brindada a nuestros pacientes, y enseñar y compartir conocimientos es fundamental para esa visión.
Gracias,
Shirin Razdan, MD
Sanjay Razdan, MD, MCh, FRCS (Glasg)